我的寶貝窩

成長痛 /生長痛

       洧洧晚上吃飯時突然大哭說她腳腳（膝蓋）好痛，本來以為又是她不想吃飯的理由，沒想到從一開始的3分鐘說一次腳痛痛，變成持續的嚎啕大哭，讓媽咪也開始緊張了起來，到底是怎麼了？今天也沒有跌倒啊？問她哪裡痛？洧洧只是指著膝蓋說『這裡面痛痛』，是生長痛嗎？媽咪腦中略過了這個念頭（因為媽咪小時候也常會這樣），不過洧洧才2歲7個月可能嗎？還是吃感冒藥的關係（前兩天才因為藥物過敏手指頭和腳板腫起來）？最後只好又到醫院去報到了，醫生檢查過後，認為是藥物過敏的機會不太大，加上沒有跌倒或是受傷紅腫的跡象，所以可能是所謂的『成長痛』。

      『成長痛？』不會吧！洧洧還不到3歲，所以媽咪趕緊上網找了一些資料，希望洧洧或是栗子將來再發生同樣的情形，媽咪就不會手忙腳亂啦！

☆兒童成長痛 可能太累了

林啟楨醫師（成大醫院小兒骨科主任）

在兒童期2～16歲期間，大概有一半以上的兒童會抱怨膝蓋和小腿後側肌肉疼痛，其程度、頻率或持續的時間可能會有所不同，如果這些肢體的疼痛是偶爾發作，外表看起來沒有任何異狀，沒有任何紅腫熱痛，則很有可能會被診斷為「成長痛」，但真是如此嗎？

「成長痛」說法的理論基礎是：當兒童肢體骨骼成長較快時，肌肉與韌帶的增長卻趕不上同樣速度而相對較短，因此形成緊繃而感覺有痠痛的情形。不過，也有些專家認為「成長痛」是一個被誤用或誤解的名詞。因為，許多抱怨疼痛的小朋友那段時間並沒有特別增加身高。因此看來，生長快速造成「成長痛」，並不是個合理的理由。

從另一個角度來思考，許多被認為「生長痛」的，會有下列的五種特徵：

1.偏向下午或晚上才發作，其中若干會睡著才痛醒，或疼痛延續到隔天早上。

2.兩側肢體都會發生，牽涉的關節並不固定，而且以負擔體重的下肢為主。

3.痛時呼天搶地，但平均短於2小時，然後風平浪靜、若無其事且行動正常。

4.沒有發燒與局部紅腫熱痛現象。

5.發作頻率並不固定，但仔細觀察與較長時間或分量較重的遊戲有關。

如果有上列條件時，也可以推理為：身體的強度無法負擔活動而造成疲勞所致；因此，應該從詳實記錄活動強度與體能狀態（如感冒）兩者與疼痛發作時間的關係，如果可以落在這個領域，那的確是兒童「成長」過程中，某些時段身體的復原力無法負擔活動帶來的疲勞度，造成肌肉、肌腱或軟骨的疼痛。

兒童肢體偶發與不規律的疼痛，大概有95%是以上比較生理性的疲勞現象；但如果在發作特性與局部變化有所差異，當然要小心是否是其他疾病的部分臨床表現。

☆ 生長痛處置方式

宋文舉醫師（台北榮總一般兒科主任）

處 置：
如果確定為「生長痛」，在醫學上是不需要吃任何藥物，或做任何處置的，因為過十幾二十分鐘後自然會恢復的。不過可多施以安慰或幫忙局部按摩，或用熱毛巾敷一下，使小孩的心理得到關懷及安全感。
某些特殊的骨頭或關節疾病，也會在夜間有厲害的疼痛，不過其部位不限定在四肢，最好先要請醫師好好的檢查一下才能放心。

☆中醫論點

摘錄自～http://www.nownews.com/2006/08/11/11394-1976876.htm

記者蔣文宜／專題報導   (2006/08/11 15:25)

如果確定小孩是生長痛，眼看他半夜痛醒，可卻不知該怎麼做？中醫師建議不妨可以熱敷、簡單推拿或穴道按摩，都有助於立即舒緩不適或痛感，或是平日給予藥膳食療調養，都有一定程度的助益。

生長痛在中醫屬於「痺症」。所謂「痺症」，是指邪氣閉塞經絡，氣血運行不暢，引起筋骨、肌肉、關節等處的疼痛、痠楚、麻木，甚至屈伸不利等症狀。北市中醫院醫師廖婉絨表示，生長痛原因不明，可能是骨骼與週遭附著的軟組織互相拉扯，或好發於幼稚園、小學階段活動量大的小孩，因肌肉過度收縮、乳酸堆積，容易引起痠痛。

中醫認為「肝主筋」(筋包括神經、肌腱、肌肉等軟組織)；「脾主四肢」(生長痛好發於下肢)，所以對於生長痛，中醫主要是針對「肝」、「脾」來進行調養。

穴位按摩

＜委中穴＞
穴位：位於膝蓋正後側中點處。
功效：本穴為足太陽膀胱經的合穴，有疏通經氣、化瘀滯的作用，可治腰脊背痛、膝痛及足軟無力等症。

＜承山穴＞
穴位：在小腿後面正中處，當站直墊腳尖時，小腿腓腸肌肌腹下出現尖角凹陷處。
功效：按壓本穴有舒筋、解痙、止痛的功能，可有效治療腿痛痙攣。

＜伏兔穴＞
穴位：在大腿前面，膝蓋上6寸(4指幅3寸、8指幅6寸)，當膝蓋伸直時，該處肌肉隆起，狀如伏臥之兔，故名。
功效：本穴主治腰胯疼痛，大腿膝蓋發冷、麻木、疼痛等病症。

註：以上每個穴位按壓6秒，重複20~30下，或至疼痛緩解。

藥膳推薦

＜歸耆雞腿湯＞
【材料】
1.黃耆2錢、桂枝1錢、紅棗5顆、當歸1錢。
2.土雞腿1隻、生薑2小片、鹽適量。
【做法】
1.將材料1裝入藥包袋中，再放入鍋內，加入3碗水，大火煮開後，轉成小火煎煮至1碗，將藥汁過濾備用。
2.雞腿洗淨、切塊、汆燙後備用。
3.將雞腿及藥汁放入電鍋內鍋中，再加入薑片、適量鹽及2杯水，外鍋也放入1杯水，加蓋蒸熟後即可食用。
【功效】黃耆、紅棗健脾益氣，當歸補血活血，桂枝、生薑溫經通絡，諸藥合用有益氣養血通絡的功效。
【適用對象】屬虛痹生長痛：除夜晚下肢疼痛外，還伴隨有下肢肌肉鬆軟無力，面色蒼白無光澤，唇色淡，氣虛易喘，食慾差，手腳冰冷，常頭暈等症狀。

＜山藥燴烏參＞
【材料】
1.雞血藤2錢、白芍1錢、炙甘草1錢、牛膝1錢、枸杞子3錢。
2.烏參1條、生山藥100克。
3.薑、蔥、鹽少許，太白粉1小匙。
【做法】
1.將材料1裝入藥包袋中，再放入鍋內，加入3碗水，大火煮開後，轉成小火煎煮至1碗，將藥汁過濾備用。
2.烏參去內臟，洗淨，汆燙去腥味，待涼後切塊狀備用；山藥削皮，洗淨，切成塊狀備用。
3.油1大匙入鍋燒熱，放入蔥、薑爆香，加入烏參、山藥炒勻；再加入藥汁及水1/2杯，以小火悶煮5分鐘，最後再下鹽巴調味，太白粉調水勾芡即可。
【功效】雞血藤活血通絡；白芍、甘草柔筋止痛；牛膝通經活絡，治膝腿疼痛；枸杞子補養肝腎；加上烏參、山藥含有豐富的膠質，諸藥合用有活血止痛、養筋通絡的功效。
【適用對象】屬瘀痹生長痛：除夜晚下肢疼痛外，還伴隨有下肢肌肉僵硬，按壓肌肉痠痛，白天過度活動，沒有適當休息，面色暗沉，唇色紫暗，常有胸悶、頭痛等症狀。

註：考量小朋友較難接受中藥味，無法直接沖泡或藥湯汁直接飲用，因此建議先將中藥材煮成藥汁，再加入食材中及適量水中，較容易為小朋友接受。